Bekkenpijn, schaambeenpijn, heuppijn en stuitpijn tijdens de zwangerschap

Als bewegen ineens pijn gaat doen

Omdraaien in bed. Uit de auto stappen. Een trap oplopen. Je broek aantrekken terwijl je op één been staat.

Dingen waar je normaal niet over nadenkt, kunnen tijdens de zwangerschap ineens pijnlijk worden.

Bekkenpijn kan aan de voorkant bij het schaambeen zitten, maar ook aan de achterkant van het bekken, rond de billen, heupen of het stuitje. Soms blijft de pijn heel plaatselijk. Soms trekt deze richting de lies, bovenbenen of onderrug.

Zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn wordt ook wel pelvic girdle pain of PGP genoemd. Pijn bij lopen, traplopen en omdraaien in bed zijn veelvoorkomende kenmerken.

Wanneer bewegen steeds meer pijn gaat doen, kan dat behoorlijk veel invloed krijgen op je dagelijks leven.

In mijn praktijk kijk ik daarom niet alleen naar de plek waar het pijn doet, maar ook naar hoe je beweegt, wanneer de klachten ontstaan, wat verlichting geeft en hoeveel invloed de pijn inmiddels heeft op je slaap en energie.

Oedeem en zwaar gevoel bij kanker ondersteuning met acupunctuur en ontspanning.png

Wil je ondersteuning Bekkenpijn, schaambeenpijn, heuppijn en stuitpijn tijdens de zwangerschap?

Intake plannen

Bekkenpijn kan op verschillende plekken zitten

Het bekken bestaat uit verschillende botten, gewrichten, spieren en banden die samen één geheel vormen.

Daardoor kan bekkenpijn zich ook op verschillende manieren uiten.

Je kunt bijvoorbeeld last hebben van:

pijn midden op of rondom het schaambeen
pijn in de liezen
pijn aan één of beide kanten van het bekken
pijn rond de SI-gewrichten aan de achterkant
pijn in de billen
pijn rond één of beide heupen
pijn rond het heiligbeen of stuitje
pijn die uitstraalt naar het bovenbeen
een zeurende, trekkende of juist scherpe pijn
een stijf of vermoeid gevoel rond het bekken

Schaambeenpijn kan vooral duidelijk worden bij lopen, traplopen, in en uit bed komen of andere bewegingen waarbij de benen afzonderlijk van elkaar bewegen. Zita West beschrijft dat pijn rond de symphysis pubis ook kan uitstralen naar de liezen, binnenzijde van de bovenbenen of onderrug en dat lopen, zitten en slapen hierdoor moeilijker kunnen worden.

Ook heuppijn kan tijdens de zwangerschap sterk meespelen. In de zwangerschapsliteratuur van Debra Betts worden verschillende casussen beschreven waarbij bekken-, heup- en schaambeenpijn tegelijkertijd aanwezig waren.

Daarom vind ik het belangrijk om niet alleen het label bekkenpijn te gebruiken, maar precies te kijken waar jij de klachten voelt.

Wil je ondersteuning bij bekkenpijn tijdens je zwangerschap? Tijdens de intake kijken we samen naar de plek van de pijn, je bewegingspatroon, je zwangerschapsduur en wat jouw lichaam op dit moment nodig heeft.

Waarom kan je bekken tijdens de zwangerschap gevoeliger worden?

Tijdens de zwangerschap verandert je lichaam voortdurend.

Je buik groeit en je houding verandert mee. De belasting op je bekken, onderrug en heupen wordt anders verdeeld en ook de gewrichten en banden rond het bekken worden beïnvloed door de zwangerschap.

Bij zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn kunnen zowel de gewrichten aan de achterkant als de verbinding aan de voorkant bij het schaambeen betrokken zijn.

Dat betekent niet dat er bij iedere vrouw precies hetzelfde gebeurt.

De één krijgt vooral klachten wanneer de buik groter wordt. Een ander merkt al eerder in de zwangerschap pijn. Soms waren er voor de zwangerschap al rug- of bekkenklachten en komen deze tijdens de zwangerschap sterker naar voren.

Daarom kijk ik niet alleen naar hoeveel weken je zwanger bent, maar ook naar wat je lichaam vóór deze zwangerschap al heeft meegemaakt.

Oedeem en zwaar gevoel bij kanker ondersteuning met acupunctuur en ontspanning2.png

Heuppijn en pijn aan de achterkant van het bekken

Bij andere vrouwen zit de pijn veel meer aan één zijkant.

Bijvoorbeeld diep in de bil of rond de heup.

Je kunt merken dat lopen steeds zwaarder wordt, dat bepaalde bewegingen steken of dat omdraaien in bed pijnlijk is.

Debra Betts beschrijft bijvoorbeeld zwangerschappen waarbij heuppijn samenhing met pijn vanuit het bekken en waarbij draaien, bukken en lichamelijk werk de klachten duidelijk versterkten.

Ook de SI-gewrichten aan de achterkant van het bekken kunnen een rol spelen bij zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn. De pijn kan daarbij aan één of beide kanten aanwezig zijn.

Daarom behandel ik niet simpelweg "het bekken".

Ik kijk naar waar jouw pijn precies zit en welke bewegingen het gebied belasten.

En pijn rond het stuitje?

Het stuitje vormt het onderste gedeelte van de wervelkolom en maakt onderdeel uit van het gebied rond het bekken en heiligbeen.

Door veranderende belasting en spanning van de omliggende spieren en banden kan ook rond dit gebied pijn ontstaan.

In je zwangerschapsvakliteratuur wordt de onderrug beschreven als een gebied waarin de lumbale wervelkolom, het heiligbeen, de SI-gewrichten, het stuitje en de omliggende spieren en weefsels nauw met elkaar samenwerken en de belasting van de romp doorgeven naar de heupen.

Daarom kijk ik bij stuitpijn ook naar het gebied eromheen.

Hoe staat je bekken?

Waar zit spanning?

Is één zijde gevoeliger?

Wat gebeurt er wanneer je zit, loopt of van houding verandert?

Stuitpijn is daarmee niet automatisch dezelfde klacht als schaambeenpijn, maar beide kunnen wel onderdeel zijn van een breder bekkenprobleem.

Hoe kijkt de Chinese geneeskunde naar bekkenpijn?

Binnen de Chinese geneeskunde kijk ik bij pijn vooral naar beweging en doorstroming.

Wanneer Qi en Bloed niet vrij door een gebied kunnen bewegen, kan pijn ontstaan.

We noemen dit binnen de TCM Qi- en Bloedstagnatie.

Dat zie je vaker wanneer de pijn duidelijk plaatselijk is, scherp of stekend aanvoelt of wanneer er specifieke gevoelige plekken aanwezig zijn.

Ook in de zwangerschapsliteratuur wordt stagnatie van Qi en Bloed beschreven als een belangrijk patroon bij acute pijn rond onderrug, bekken en heupen.

Maar niet iedere vorm van bekkenpijn is alleen stagnatie.

Wanneer klachten al langer bestaan, je snel uitgeput bent of je rug en bekken weinig draagkracht lijken te hebben, kan binnen de TCM ook een onderliggende zwakte meespelen.

Dan kijk ik bijvoorbeeld naar de Nier-Qi. Binnen de Chinese geneeskunde worden de Nieren verbonden met de onderrug, botten, reserves en draagkracht.

Bij andere vrouwen spelen kou, vermoeidheid of juist veel lichamelijke belasting een grotere rol.

Daarom behandel ik ook bekkenpijn niet volgens één vast TCM-patroon.

Acupunctuur bij bekkenpijn tijdens de zwangerschap

Acupunctuur kan tijdens de zwangerschap worden ingezet ter ondersteuning bij bekken-, heup- en schaambeenpijn.

Er is ook onderzoek gedaan naar acupunctuur bij zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn. In een onderzoek dat uitgebreid wordt besproken werden 386 zwangere vrouwen met bekkenpijn gevolgd. De groep die naast de standaardbegeleiding acupunctuur kreeg liet betere resultaten zien dan de groep die stabiliserende oefeningen kreeg, met name bij pijn rond de SI-gewrichten en het schaambeen.

Bij mijn behandeling kijk ik onder andere naar:

waar de pijn precies zit
of de pijn aan één of beide kanten aanwezig is
welke bewegingen klachten geven
of de pijn scherp, zeurend of stekend is
of warmte of rust verschil maakt
hoeveel je lichamelijk belast wordt
je slaap
je energie
eerdere bekken-, rug- of heupklachten
eerdere zwangerschappen of bevallingen
hoeveel weken je zwanger bent

De puntkeuze wordt vervolgens aangepast aan de plaats van de pijn, het TCM-patroon en de fase van je zwangerschap.

Daarbij kunnen zowel punten verder van het pijngebied als zorgvuldig gekozen lokale punten worden gebruikt.

Het gaat dus niet om één standaardpunt tegen bekkenpijn.

De behandeling volgt jouw klacht.

Oedeem en zwaar gevoel bij kanker ondersteuning met acupunctuur en ontspanning1.png

Comfortabel behandelen als liggen lastig is

Wanneer je bekken pijn doet, is een half uur plat op een behandeltafel liggen natuurlijk niet altijd prettig.

Daar houd ik rekening mee.

Je kunt tijdens de behandeling bijvoorbeeld op je zij liggen en worden ondersteund met kussens zodat je bekken, buik en benen zo comfortabel mogelijk liggen.

Ook in de zwangerschapsacupunctuur wordt zijligging met ondersteuning tussen de benen gebruikt wanneer rug- en bekkenpijn aanwezig is.

De behandeling hoeft dus niet nog een extra belasting voor je lichaam te worden.

Juist ontspanning van het hele gebied is onderdeel van wat ik wil bereiken.

Bewegen zonder steeds over je grens te gaan

Bij bekkenpijn kan het verleidelijk zijn om zo weinig mogelijk te bewegen.

Maar helemaal stilvallen is meestal niet het doel.

Regelmatig bewegen binnen wat comfortabel blijft, kan juist helpen. Het gaat vooral om het vinden van een balans tussen bewegen en het niet voortdurend uitlokken van pijn. De Nederlandse verloskundige informatie adviseert eveneens regelmatig bewegen bij bekkenpijn.

Tegelijkertijd kunnen bepaalde bewegingen tijdelijk veel belasting geven.

Denk aan vaak traplopen, lang op één been staan of herhaald bewegingen maken waarbij je benen ver uit elkaar gaan. Dit zijn ook bekende bewegingen waarbij zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn sterker naar voren kan komen.

Daarom kijk ik liever naar wat jouw lichaam aangeeft dan naar de regel dat je altijd maar moet blijven bewegen.

Soms helpt aanpassen.

Even gaan zitten bij het aankleden.

Rustiger draaien in bed.

Belasting over de dag verdelen.

En vooral niet wachten tot je lichaam aan het einde van de dag volledig op is.

Wanneer pijn je nachtrust beïnvloedt

Bekkenpijn merk je vaak niet alleen overdag.

Voor sommige vrouwen is juist de nacht lastig.

Omdraaien in bed doet pijn. Je hebt eindelijk een goede houding gevonden en moet weer plassen. Daarna kost het moeite om comfortabel terug te gaan liggen.

Zo kan bekkenpijn uiteindelijk ook vermoeidheid veroorzaken.

Dat zie je ook terug in de zwangerschapsliteratuur, waarin ernstige schaambeen- en heuppijn wordt beschreven als een klacht die de nachtrust behoorlijk kan verstoren.

Daarom vraag ik tijdens de intake altijd hoe je slaapt.

Wanneer je lichaam iedere nacht onvoldoende herstelt, wordt dat namelijk onderdeel van het totaalbeeld.

Bekkenpijn of lage rugpijn?

Bekkenpijn en lage rugpijn lopen gemakkelijk in elkaar over.

Het gebied rond het heiligbeen en de SI-gewrichten ligt immers direct naast de lage rug.

Toch houd ik deze onderwerpen op mijn website bewust apart.

Bij bekkenpijn ligt de nadruk vooral op het bekken, het schaambeen, de SI-regio, de heupen en het stuitje.

Bij lage rugpijn tijdens de zwangerschap kijken we uitgebreider naar de lumbale rug, de veranderende houding en eventuele uitstraling vanuit de rug.

Heb je zowel bekken- als rugpijn? Dan neem ik beide natuurlijk mee tijdens één behandeling.

Persoonlijke begeleiding bij bekkenpijn

Bekkenpijn kan veel meer invloed hebben dan alleen pijn tijdens het lopen.

Misschien moet je steeds nadenken over hoe je uit bed komt.

Kun je niet meer lang wandelen.

Kost werken steeds meer energie.

Of merk je dat je aan het einde van iedere dag volledig uitgeput bent omdat iedere beweging nét wat meer moeite vraagt.

Dat neem ik serieus.

In mijn praktijk kijk ik naar de plek van de pijn, maar ook naar hoe je beweegt, slaapt, herstelt en hoeveel belasting jouw lichaam gedurende de dag krijgt.

Acupunctuur vormt meestal de basis van de behandeling. Wanneer passend kunnen lichaamsgerichte ontspanning, voetreflextherapie en praktische leefstijladviezen daarbij aansluiten.

Niet om je zwangerschap volledig pijnvrij te beloven.

Wel om te kijken hoeveel rust en ruimte we in het gebied kunnen creëren en hoe we je lichaam zo goed mogelijk kunnen ondersteunen gedurende deze fase.

Veelgestelde vragen over bekkenpijn tijdens de zwangerschap

Is bekkenpijn hetzelfde als bekkeninstabiliteit?

De term bekkeninstabiliteit wordt veel gebruikt, maar zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn wordt tegenwoordig vaak omschreven als pelvic girdle pain of PGP. De klachten kunnen zowel aan de voorzijde als aan de achterzijde van het bekken aanwezig zijn.

Waar kun je bekkenpijn voelen?

Bekkenpijn kan rond het schaambeen, de liezen, onderrug, SI-gewrichten, billen en heupen worden gevoeld. Ook het gebied rond het stuitje kan betrokken zijn.

Kan ik acupunctuur krijgen bij bekkenpijn als ik zwanger ben?

Ja. Acupunctuur wordt binnen de gespecialiseerde zwangerschapsacupunctuur toegepast bij bekken-, heup- en schaambeenpijn. De behandeling wordt aangepast aan de zwangerschapsduur, locatie van de pijn en het persoonlijke klachtenbeeld.

Kan acupunctuur ook bij schaambeenpijn worden gebruikt?

Schaambeenpijn, of pijn rond de symphysis pubis, wordt specifiek beschreven in de zwangerschapsacupunctuurliteratuur. Daarbij wordt de behandeling afgestemd op de exacte locatie van de pijn.

Wat als de pijn vooral in mijn heup zit?

Ook dan kijk ik naar de precieze locatie en bewegingen die de pijn uitlokken. Heuppijn kan onderdeel zijn van een breder bekkenpatroon en wordt binnen TCM onder andere bekeken vanuit de meridianen die door het heupgebied lopen.

Waarom doet omdraaien in bed zoveel pijn?

Draaien in bed is één van de bewegingen waarbij zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn vaak duidelijk naar voren komt. Ook lopen, traplopen en op één been staan kunnen klachten geven.

Moet ik juist rusten of blijven bewegen?

Meestal gaat het om een goede verdeling. Bewegen binnen wat comfortabel voelt kan prettig zijn, terwijl herhaald bewegingen die duidelijk pijn uitlokken beter aangepast kunnen worden.

Hoeveel behandelingen heb ik nodig?

Dat verschilt per vrouw. Het hangt onder andere af van de zwangerschapsduur, hoe lang de klachten bestaan, waar de pijn zit en hoeveel invloed deze heeft op je dagelijks functioneren. Tijdens het traject kijken we steeds opnieuw hoe je lichaam reageert.

Meer ruimte om te bewegen

Je lichaam verandert tijdens de zwangerschap.

Dat mag voelbaar zijn.

Maar wanneer iedere stap, trap of draai in bed pijn begint te doen, hoeft dat niet iets te zijn waar je alleen maar doorheen moet.

Tijdens een behandeling kijken we naar jouw bekken, jouw pijn en de manier waarop jouw lichaam op dit moment belast wordt.

Met aandacht voor bewegen, ontspannen en voldoende draagkracht voor de rest van je zwangerschap.

Je bent van harte welkom bij In Statera Praktijk in Alphen, Noord-Brabant.